胃旁路手术一般由胃肠外科医生进行手术,在正规医院,有胃肠外科具有行胃旁路手术资质的医生均可以进行。
胃旁路手术主要通过腹腔镜进行。胃的上部有一个小的胃囊,胃底与空肠吻合,以缩小胃,使食物绕过大部分胃、十二指肠和部分空肠。胃旁路手术改变病人的胃和肠道结构,胃通过手术分为上下两部分,胃的一小部分只有正常胃容积,术后不仅降低了胃的容量,减缓了胃的排空速度,限制了食物的摄入,而且缩短小肠的长度,可以减少营养物质的吸收,从而达到减肥的目的。胃旁路手术适用于2型糖尿病病程≤15年的患者、BMI≥27.5kg/m2等,当男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级。该手术的建议年龄为16-65岁。该手术的减重效果较好,治疗效果可望长期保持。
胃旁路手术后,患者在日常生活中,需要保护胃部,避免暴饮暴食,引起胃部不适。患者进食时注意细嚼慢咽,因为大口食物吞咽下去,会对手术后的胃部增加负担,难以消化,甚至会引起梗塞和疼痛。而且进行减重与糖尿病手术的患者需要终生随访,在术后的第一年里,至少要进行4次门诊随访,以及电话等随访方式。其中随访的主要内容包括患者的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素,以及病人的体重、营养状况、精神状况等。
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