为进一步深化医保领域“放管服”改革,简化医药机构医保定点管理环节,推进自治区本级、乌鲁木齐市医保定点医药机构属地化管理进一步融合,促进乌鲁木齐地区定点医药机构管理服务统一、覆盖范围统一、结算方式统一、监管标准统一。截至目前,经共享互认后乌鲁木齐地区现有门诊统筹(含慢性病)定点零售药店173家。
拓展消息:门诊统筹报销的范围是如何规定
门诊统筹是指:参保人员在定点医药机构普通门诊进行疾病诊断、治疗、购药等发生的政策范围内的医疗费用,单次超过起付线以上的部分,在普通门诊年度限额内由统筹基金按比例给予支付。
所以报销的范围是要符合:一是我市参保人员;二是在我市支持门诊统筹的定点医药机构及备案地支持门诊统筹联网结算的定点医药机构就医;三是实际发生的医疗费用属于规定的医疗费用。即医疗费用属于基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》及《医疗服务设施标准》(简称“三大目录”)范围内的。又称:合规费用、政策范围内费用。
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