办理时需要什么材料?
1、申请人的身份证或者社保卡原件;
2、近一年定点医院住院病历复印件。
针对血友病、晚期恶性肿瘤、精神病患者以及低保对象、特困人员、返贫致贫人口等医保帮扶对象可以不提供住院病历复印件,只提供门诊病历及相关检查化验单、诊断证明等材料。
相关拓展:
办结时间
门诊慢特病分为两个类别,甲类病种和乙类病种。
甲类病种包含恶性肿瘤等23种疾病,乙类病种包含糖尿病等57种疾病。
甲类病种随时办理,即时审核,医疗待遇当月享受。
乙类病种随时受理,按批次组织审核鉴定,办理期限不超过20个工作日,自审核通过后享受待遇。
对低保对象、特困人员、返贫致贫人口等医保帮扶对象申请门诊慢特病的,不分甲类、乙类病种,都随时受理。
报销政策职工医保
甲类病种暂不实行限额管理,在职职工、退休人员分别按85%、90%的比例给予补助;
乙类病种实行限额管理,退休人员分别按80%、85%的比例给予补助。
居民医保
甲类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例支付确定:
一档缴费,社区(乡镇)定点医疗机构85%,一级及二级定点医疗机构70%,三级定点医疗机构55%;
二档缴费,社区(乡镇)定点医疗机构85%,一级及二级定点医疗机构75%,三级定点医疗机构65%。
乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。
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