2023新版流感疫苗接种指南（2020年流感疫苗接种方案）

　　一年一度的流感疫苗预防接种技术指南又更新啦，中国疾病预防控制中心现已印发《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》总结为如下六点：

　　一、流感主要通过呼吸道飞沫传播，感染流感后可导致并发症

　　流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

　　在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

　　部分患者感染流感后会出现并发症。流感并发症中肺炎最为常见，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。

　　二、人群对流感普遍易感，高危人群感染流感后危害严重

　　人群对流感普遍易感。儿童由于免疫系统发育尚不完善，罹患流感风险更高。

　　据WHO估计，流感在全球每年可导致300万~500万的重症和29万~65万呼吸道疾病相关死亡。学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。

　　孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。

　　三、接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段

　　每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感疫苗已在全球广泛应用，目前我国内地上市的流感疫苗有以下几种：

　　流感疫苗属于非免疫规划疫苗，接种者知情、自愿、自费接种。有接种需求的人群可前往附近的接种单位，如社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊，进行咨询、接种。

　　《指南》上明确指出：对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

　　四、流感疫苗需每年接种，尽可能在当地流感流行季前完成接种

　　由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，导致之前通过自然感染或者免疫接种形成的抗体难以有效中和；加之，接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，为了提供更有效的保护，建议每年接种流感疫苗。

　　通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。

　　由于我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议尽早接种流感疫苗，最好在当地流感流行季前完成免疫接种。

　　五、建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人接种流感疫苗，优先推荐重点和高风险人群及时接种

　　流感疫苗安全、有效，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

　　结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，为尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

　　（1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

　　（2）60岁及以上的老年人；

　　（3）罹患一种或多种慢性病者；

　　（4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

　　（5）孕妇：为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，《指南》建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感灭活疫苗；

　　（6）6~59月龄的儿童；

　　（7）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

　　（8）重点场所人群，如托幼机构、中小学校、监管场所等人群。

　　六、与其他疫苗联合接种，开启多重保护

　　当前，新冠疫情仍持续一定水平，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

　　而流感与其他呼吸道传染病的共同感染可能会加重疾病带来的影响。

　　为降低流感季多种呼吸道疾病叠加发病风险，推荐适龄人群除接种流感疫苗外，还需积极接种新冠病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等。

　　《指南》中明确建议：无23价肺炎球菌多糖疫苗接种史的≥60岁老年人，或前一剂23价肺炎球菌多糖疫苗接种间隔超过5年的≥65岁老年人，在当年流感季来临前联合接种流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。