库欣综合征检查需要检查哪些 库欣综合征检查项目

库欣综合征一般要做小剂量的地塞米松试验、尿液检查、血浆中的ACTH测定、B超、CT、胸片等检查。

1、小剂量地塞米松抑制试验可以鉴别出大部分的库欣与非库欣，方法简便，常被作为库欣综合征的筛选试验。假阳性反应常见于服用过苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等加速地塞米松代谢的患者。2、尿液检查，患者的糖皮质激素增高，昼夜的分泌节律消失。尿中的17-羟皮质类固醇会增高，大于20mg/24h，若超过25mg/24h，诊断意义更大。尿液中游离皮质醇也会增高，通常会超过110μg/24h。由于尿中F可以反映24h的皮质醇水平，受其他因素的影响比血中皮质醇小，所以诊断价值相对较高。3、血浆中的ACTH测定，可以鉴别ACTH依赖型库欣病以及非ACTH依赖型库欣病。ACTH也有昼夜分泌节律，一般早上8时最高，晚上最低。库欣病病人ACTH的昼夜节律通常会消失。患者患有肾上腺增生和异位ACTH综合征时，血浆中的ACTH测定值会高于正常值，后者更明显，通常会大于200pg/mL。而肾上腺腺瘤或腺癌，其血浆中ACTH的测定值一般会低于正常。4、必要时可能还要检查B超或CT、胸片，来判断是否存在继发性问题。

库欣综合征也叫皮质醇增多症，是以皮质醇分泌增多为主的肾上腺皮质功能亢进症。临床主要表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮、多血质面容、低钾血症、糖尿病、高血压等，临床表现多种多样、千变万化，有非常大的异质性。

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