2023德阳大病医保报销比例是多少?
城乡居民大病保险待遇分段计算、累加给付,不设最高支付限额。待遇期内参保人员发生的合规医疗费用在扣除居民医保报销金额后,一个自然年度内累计个人负担超过城乡居民大病保险起付标准的部分,分段按以下比例报销:
1.20000元(含)以下部分报销比例为60%;
2.20000元以上至60000元(含)部分报销比例为65%;
3.60000元以上至100000元(含)部分报销比例为75%;
4.100000元以上部分报销比例为85%。
2023德阳大病医保起付标准是多少?
城乡居民大病保险起付标准参照统计部门公布的德阳市城乡居民上年度人均可支配收入的50%确定。城乡居民大病保险起付标准由市医保局按年度公布。
注:经主管部门认定的特困人员、城乡居民最低生活保障对象,城乡居民大病保险起付标准降低50%,报销比例在各分段比例上提高5个百分点。同时具有上述两种身份的,只按一种身份享受城乡居民大病保险待遇。
哪些情况可以纳入大病保险报销?
居民医保参保患者在待遇享受期内实际发生的合规医疗费用,通过基本医疗保险报销后,按城乡居民大病保险相关规定赔付。
(一)合规医疗费用是指在基本医疗保险定点医疗机构、供药机构发生的住院、治疗甲类门诊特殊疾病、使用高值药品、单行支付药品等符合基本医疗保险政策范围的费用。包括基本医疗保险起付线和乙类先行自付部分,按病种收费的医疗费用,以及其它符合国家、四川省规定的医疗费用。
基本医疗保险政策范围内的药品、检查、治疗和医用耗材、服务设施费用超过支付限价的部分,以及基本医疗保险政策范围外的费用不纳入合规医疗费用范围。
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