泰安居民大病医保范围 泰安大病门诊医保政策

　　泰安居民大病医保病种

　　甲类病种：

　　恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、血友病、结核病、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症、儿童听力障碍、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染疾病

　　乙类病种：

　　糖尿病、冠心病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎、脑出血（并发后遗症）、脑梗塞（并发后遗症）、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、精神病、儿童先天性心脏病、慢性肾功能不全（非透析治疗）、癫痫、慢性肝炎及肝硬化、中风后遗症、高血压病（Ⅲ期）

　　居民大病医保报销规定

　　甲类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过800元以上部分（尿毒症肾透析门诊慢性病无起付标准），按相应定点医疗机构住院报销比例支付。按照一档标准缴费的，实际补助限额为30000元；按照二档标准缴费的，实际补助限额为40000元。

　　乙类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过相应定点医疗机构住院起付标准以上的部分，根据缴费档次，按三级医院住院报销比例支付，统筹基金实际补助限额为每人每年3000元（高血压病Ⅲ期2000元），患两种以上门诊慢性病的最高实际补助限额4000元。

　　医疗年度内新纳入补助范围参保居民的限额计算标准为：全年补助限额标准÷12个月×实际享受月数。

　　一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。对建档立卡的农村贫困人口居民大病保险起付标准减半，分段报销比例提高5个百分点，最高支付限额提高到50万元。