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徐州职工医保门诊待遇最新 徐州职工医保门诊报销比例2021

时间:2024-07-16人气:作者: 佚名

徐州职工医保门诊待遇最新 徐州职工医保门诊报销比例2021

  徐州职工医保门诊报销政策

  普通门诊(含异地就医、转诊转院)

  职工门诊案例

  退休员工刘某,2024年在一级医院第一次发生门诊费用3000元,其中甲类2000元,乙类先行自付10%药品950元,丙类50元。那职工医保可以报销多少元呢?

  3000元(总费用)-50元(自费费用)- 95元(先行自付950×10%)-350元(退休门诊起付线)=2505元。

  2505元×85%(报销比例)=2129.25元,本次职工医保报销2129.25元。、

  概念解释

  起付线

  医保报销有一个启动线,超过了这条线的医疗费用才可以报销。

  政策范围内医疗费用最高支付限额

  即封顶线,超出的费用基本医疗保险不再报销。

  自费费用

  不属于医疗保险报销范围,由自己负担。

标签: 门诊  医保  职工  费用  医疗费用