鼓胀中医辨证 鼓胀中医辨证三法

鼓胀是指以腹部胀大，崩急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征的病证。鼓者外形坚满如鼓，胀者自觉胀急之感，此二字即概括了本病的主要特征。

鼓胀中医辨证

1.寒湿困脾

腹大胀满，按之如囊裹水，怯寒肢肿，脘腹痞胀，头身困重，尿少便溏，苔白腻，脉濡缓或弦迟。

2.湿热内蕴

腹大坚满，脘腹绷急，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目发黄，小便短赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻或灰黑，脉弦数，

3.脾肾阳虚

腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或苍白，神疲懒言，脘闷纳呆，怯寒肢冷，浮肿尿少，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。

4.肝肾阴虚

腹大胀满，或见青筋暴露，形体消瘦，面色黧黑，唇紫口燥，心烦失眠，齿鼻时有衄血，小便短赤，舌红绛少津，脉弦细数。

5.气滞湿阻

腹大胀满，按之即起，胁下痞胀或疼痛，食欲不振，食后胀甚，嗳气不适，小便短少，大便不爽，苔白腻，脉弦。

6.肝脾血瘀

腹大坚满，青筋暴露，胁下刺痛，面色黯黑，或面颈胸臂有红丝赤缕，口燥便黑，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。

鼓胀饮食要注意什么

1.饮食宜营养丰富而易于消化，宜高蛋白、低脂肪、低盐或无盐、无碱饮食，少量多餐，避免进粗糙食物。

2.每天控制摄水量，一般每天进水量应保持在前一日尿量加500毫升左右。

3.忌生冷、油腻、煎炸、坚硬、辛辣、刺激性食物，禁烟、酒，以防损伤食道血管而致出血。

4.饮食品种要可口并多样化，注意色香味美，宜细嚼慢咽。

5.指导病人培养良好的饮食习惯，安排合理进餐环境，室内清洁、舒适，以愉快心情促进食欲，对长期嗜烟酒的病人应劝其戒烟酒。

6.但应注意鼓胀晚期病人应忌食高蛋白饮食，以免血氨过高，出现肝昏迷等中毒反应，故应限制蛋白质的摄入。

如何预防鼓胀

1.居室洁雅，行住坐卧，生活规律，起居有节，调适寒温。

2.饮食宜低盐或无盐，以防助邪。合理营养，以“热不炙唇，冷不振齿”为宜。忌酒，对已患过黄疸的病人更应忌饮。忌辛辣、坚硬之物而防助热伤络。忌暴食。

3.避免情志所伤和劳欲过度，怡性适怀，安心静养。

4.在血吸虫地区，避免与疫水接触，做好防护措施。