佝偻病是常见于婴幼儿的一种慢性营养缺乏病,是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢异常,骨骼生长障碍,全身各器官机能低下,那具体佝偻病有什么症状?
夜晚啼哭是佝偻病的初期症状之一。佝偻病患儿经常于睡觉时惊跳,受外界轻微的刺激即被突然惊醒、哭闹。这一症状大多发生在6个月以内的婴儿,每到夜晚,就哭闹不休。
其实,很多小儿的夜哭就是缺乏维生素D的一种表现。因为人体缺少维生素D时,大脑皮层的抑制功能减弱,故小儿容易烦躁、夜啼。
佝偻病的另一早期表现为爱出汗。维生素D缺乏能引起管理汗腺分泌活动的植物神经易于兴奋,因此,小儿爱出汗,尤其是头部出汗多。睡觉时有时出汗,湿透内衣,头部汗滴冒出,将头发、枕巾都浸湿。
患佝偻病的小儿,往往头发稀少、枯黄、细如绒毛。枕部的头发常常脱掉,形成“枕秃”。这种脱发的现象,也是由于维生素D缺乏所致,因为小儿烦躁不安,加之头汗多,刺激头皮发痒,故睡觉时常在枕头上摩擦,日子一久,枕部的头发就被磨光了。
乒乓颅是颅骨软化的一种表现,是佝偻病骨骼改变中最早的征象之一,多见于6个月左右的小婴儿。当用手指按压患儿的颅骨时,受压部位能往下凹陷,松手后,凹陷的颅骨又立即弹回原处,如同压乒乓球壳似的,因此称做“乒乓颅”。这种现象是由于维生素D缺乏,骨骼的钙化不良,颅骨变薄、变软所致。
小儿佝偻病还可表现为五迟症:长头发延迟;出牙延迟;站立延迟;行走延迟;说话延迟。这与维生素D缺乏,引起骨骼及身体发育障碍。小儿发育延迟、停滞,表现不活泼,对外界事物反应低下,都可由佝偻病引起。
小儿佝偻病还可出现方颅。双侧额角和顶角是额骨和顶骨的骨化中心所在部位,当维生素D缺乏时,这四处骨化中心不能正常地形成新的骨骼组织,使骨样组织在额角和顶角处堆积,如是形成对称性的圆形隆起,以致头颅成为方形,故称为方颅。
小儿的前囟门正常应是1岁-1岁半左右闭合。当患佝偻病时,骨化过程发生障碍,加之前囟门扩大,故出现闭合延迟。
鸡胸龟背是形容人的胸部正中像鸡胸一样向前突起,背部向乌龟一样弓驼。佝偻病可以引起这种畸形,一般在患儿开始坐以后出现。胸部的畸形除鸡胸外,常见的还有肋骨串珠、肋膈沟、漏斗胸等。
佝偻病患儿可有全身肌肉韧带的松弛,因而头颈软弱,坐、站、走延迟。由于腹壁肌肉的松弛,在腹腔压力的作用下,腹部则膨大,好像青蛙的腹,故称为蛙形腹。由于腹壁肌肉的松弛,还容易发生肚脐膨出,称为脐疝。
四肢的畸形改变常见有手镯、脚镯、O形腿、X形腿等。
手镯、脚镯:在腕部或脚踝部,由于成骨部位的骨样组织堆积,因而形成钝圆形的环状隆起,好像戴着一副镯子。
O或X形腿:由于骨质软化和肌肉、韧带松弛,尤其是在小儿学站立、走路时的重力的作用下,患儿的下肢容易发生异常弯曲。
佝偻病是一种全身性的疾病,除了骨骼病变所引起的主要症状以外,还可有全身各器官机能低下所引起的其他症状。如肺炎、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、贫血、淋巴结肿大等等。
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