湘潭多元复合医保支付体系为就医提供保障,详情如下:
为更好地保障参保人员权益,规范医疗行为,控制医疗费用不合理增长,近年来,我市不断深入开展基本医疗保险支付制度改革,2019年,我市被确定为全国首批按疾病诊断相关分组付费(简称“DRG付费”)改革试点城市,探索健立健全以按病种付费为主的多元复合式医保支付体系。
在湘潭市多元复合式医保支付体系内:
1、对于短期急性疾病以DRG付费为主;
2、对精神病、长期失能病人等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病实行按床日付费;
3、对居民门诊统筹实行按人头付费。
4、同时为进一步深化医改,在韶山探索县域医共体总额预算支付;
5、为支持中医药事业发展,我市对部分以中医药治疗为主的中医优势病种实施按疗效价值付费。
我市多元复合式医保支付体系的建立,进一步规范了医疗服务行为、提高了基金使用绩效、减轻了患者医疗费用负担,为实现了医保、医院、患者三方共赢奠定了良好基础。
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