2024年度秦皇岛城乡居民医疗保险报销标准

　　秦皇岛市城乡居民医疗保险待遇

　　1. 秦皇岛市城乡居民医保门诊起付标准为50元，支付比例50%，年度最高支付限额65元。

　　2. 参保居民在一级、二级、三级定点医院住院基本医疗保险报销比例分别达到90%、75%、60%；大病保险报销比例达到60%以上。

　　3. 城乡居民基本医保、大病保险年度支付封顶线分别达到15万元和40万元。

　　延伸阅读

　　1. 医疗保险制度：

　　秦皇岛市医疗保险制度包括两种类型，即：职工医疗保险制度(简称职工医保)和城乡居民医疗保险制度(简称城乡居民医保)，两项医疗保险制度覆盖了全体职工(含灵活就业人员)和城乡居民。

　　医疗保险待遇包括：门(急)诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

　　2. 专有名词解释：

　　起付标准

　　起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

　　支付比例

　　支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员合规(即医保政策内)医疗费用的报销比例。

　　最高支付限额

　　最高支付限额也称“封顶线”，是指医疗保险基金支付参保人员合规医疗费用的年度上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，医疗保险基金不再支付。