2023年聊城儿童学生居民医保参保缴费指南

　　2023年聊城儿童学生居民医保参保缴费指南如下：

　　以下内容来源于2022年9月15日东昌府区医保局

　　一、参保范围

　　我市行政区域内所有高中、中专、技校、职校、特殊学校、初中、小学等各类学校的全日制在校学生、托幼机构儿童(不受户籍限制)，驻我市的各类全日制普通高等学校(包括独立学院、职业院校)、技师学院中接受高等学历、技术教育的全日制本专科生、全日制研究生、博士生及其他18岁以下未成年人，政府资助人员(包括经乡村振兴局和民政部门认定的困难群体中的学生)个人不缴费,由财政直接代缴。

　　二、缴费标准

　　实行个人缴费和政府补助相结合。在校学生(含托幼机构儿童)凡是在2022年9月1日至12月31日期间缴纳2023年度居民医保费的，个人缴费330元;未在2022年9月1日至12月31日期间缴费的，按照普通居民标准缴费，缴费后3个月后才可以享受医保待遇。

　　三、缴费方式

　　在校学生缴费可以选择以下方式缴纳:

　　1.微信搜索“山东税务社保费缴纳”微信小程序实名认证后自助缴费或微信选择“我-支付-生活缴费-社保医保-山东省城乡居民医疗保险”自助缴费。

　　2.支付宝搜索“社保费缴纳"，点击社保费缴纳-聊城市(市民中心)，选择使用服务，进入“山东税务社保费缴纳-城乡居民-居民医疗”自助缴费。

　　3.微信关注“银联商务山东分公司服务号”，点击右下角“社保缴费”，完成自助缴费。

　　4.所在镇街农商银行“农金通”、建设银行“裕农通”或者邮储银行缴费网点进行缴费。

　　四、医保待遇

　　一个保险年度内，参保的学生和少年儿童因病住院，医疗保险基金最高报销额12万元。一个保险年度内首次住院的，起付标准分别为: 一级医院200元(其中公立医院100元)，二级医院500元，三级医院900元。第二次住院，起付标准减半;第三次住院起，没有起付标准。在一、二、三级医院发生的住院医疗费用，报销比例分别为90%、70%、60%。

　　医疗保险基金除了能报销学生和少年儿童的住院医疗费用外，还将门诊药费较高的28种慢性病(恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、精神病等其他规定病种)纳入医疗保险基金支付范围，门诊慢性病医疗费政策范围内至少报销65%，不设起付标准。对于在公立一级医疗机构发生的普通门诊医疗费，报销比例50%，每年每人限额支付200元。

　　参保学生因意外伤害在校发生的门诊急诊医疗费用，超过100元以上的部分，由医疗保险基金报销90%，在一个保险年度内最高报销限额1000元。

　　五、就医结算

　　参保的学生及儿童因病情需要住院时，可持本人社保卡，在市内任选一所定点医院住院治疗，并到医院办理住院登记手续，出院时可直接结算，患者只需要缴纳个人应负担部分;省内异地就医，无需备案，持本人社保卡，出院时可直接结算;转省外治疗的，需办理异地就医备案，有三种备案方式：在手机微信搜素“聊城医保”小程序，工作日可拨打2990067电话办理，工作日带参保人员或代办人持身份证和社保卡到柳园南路91号东昌府区政务服务大厅一楼医保窗口或各镇街医保工作站现场办理。

　　在参保缴费过程中如遇到困难问题或咨询医疗保险政策，请拨打医保部门、税务部门电话。

　　国家税务总局东昌府区税务局：0635-2999636

　　东昌府区医疗保障局:0635-8419565