2023宁波在职职工住院医疗互助保障报销条件
报销条件
保障责任范围为参加宁波市城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险的在职职工,按基本医疗保险认定的、医保指定医院住院治疗后(不包括家庭病床),可按照本活动有关规定领取互助保障金。
以下所列情况,不负给付医疗互助保障金的责任:
1、采取挂床位或因延迟办理出院、结算手续等产生的住院治疗费用;
2、工伤、职业病、由责任方承担的或者由国家负担医疗费的新发、突发传染病等情况导致的住院;
3、保障期满该次治疗尚未结束且未续保,超出保障期的治疗费用;
4、参保人或被保障人的各种欺骗、作弊行为;
5、不符合条件的参保者(如农保,居民医保,外地医保,无医保人员等);
6、酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响,以及酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或者驾驶与驾照不符的机动交通工具导致住院治疗的;
7、故意行为,挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
8、医疗事故导致的。
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