常德市医疗救助有四种方式,具体标准如下:
一、参保资助
对一类救助对象和二类救助对象中的重度残疾人参加城乡居民医保的个人缴费部分给予全额资助;
对其他二类救助对象(不含重度残疾人)参加城乡居民医保的个人缴费部分按照50%比例给予资助。
在城乡居民医保集中参保缴费期对医疗救助对象实行同缴同补,个人只需按规定缴纳个人应缴部分资金;
在城乡居民医保集中参保缴费期结束以后新增的各类困难人员不纳入当年参保缴费的资助范围。
二、住院医疗救助
救助对象住院发生属于医疗救助政策支付范围内,达到救助标准以上、10万元以内的个人自负医疗费用部分,按一定比例救助。
(一)一类救助对象:不设起付线,按照90%比例给予救助;
(二)二类救助对象:起付线为1500元 ,按照70%比例给予救助;
(三)三类救助对象:起付线为6500元,按照50%比例给予救助;
(四)对符合医疗救助条件的困难退役军人:在年度救助限额内,对照同类困难人员医疗救助标准提高10%比例给予救助。
三、门诊医疗救助
患慢性病需要长期服药和患重特大疾病需要长期门诊治疗的医疗救助对象,个人门诊自负医疗费用较高,达到救助标准以上部分的金额,按一定比例救助。
(一)特殊疾病门诊救助
按照医疗保障部门特殊疾病门诊病种范围实行救助,年度救助限额为8000元。一类救助对象不设起付线,年度限额内个人自负医疗费用按照90%比例给予救助;
二类救助对象起付线为1000元,年度限额内个人自负医疗费用按照50%比例给予救助。
(二)重特大疾病门诊医疗救助
患重特大疾病需要长期门诊治疗的,按照相应类别救助对象住院医疗救助标准执行,纳入住院医疗救助年度限额范围。
四、再救助制度
对基本医保、大病保险(大病互助)和医疗救助三重制度支付后,政策范围内个人负担医疗费用仍较重,且经相关部门认定,有返贫致贫风险的人员,予以再救助。
(一)起付标准
2022年度起付线为6500元
(二)救助标准
再救助对象一个自然年度内,经基本医保、大病保险(大病互助)和医疗救助三重制度支付后,累计个人负担的政策范围内医疗费用,扣除再救助起付线以后:
一类救助对象予以全额救助
二类救助对象按照60%的比例给予救助
三类救助对象按照50%的比例给予救助。
(三)救助限额
年度实际救助限额3万元。
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