武汉职工医保住院报销政策

　　武汉城镇职工基本医疗保险住院保险政策

　　参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。

　　一、职工医保住院起付标准

　　1、三级医疗机构800元；

　　2、二级医疗机构600元；

　　4、一级医疗机构400元；

　　4、社区卫生服务中心200元。

　　注：参保人员在一个保险年度内两次以上（含两次）住院治疗，住院起付标准减半（社区卫生服务中心除外）。

　　二、支付比例

　　1、职工住院：

　　三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%；

　　二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%；

　　一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%；

　　社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%。

　　2、退休人员：

　　个人自付比例是职工个人自付比例的80%。

　　三、支付限额

　　一个保险年度内，最高支付限额24万元。