问:许昌门诊看病可以用医保进行报销吗?
答:可以的。
居民基本医保待遇包括:普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、住院医疗待遇。
一、城乡居民医保普通门诊报销比例
保障类型 | 医院范围 | 年度封顶线 | 起付标准 (元) | 报销比例 |
普通门诊 | 本乡镇卫生院 | 300元 | / | 60% |
具备条件的本村卫生室 | ||||
本社区卫生服务中心 | ||||
具备条件的社区卫生服务站 | ||||
“高血压糖尿病”参保居民指定定点医疗 机构治疗所 | 降压药200元 降血糖药280元 | / | 50% |
注:14周岁以下(含14周岁参保居民起付标准减半,其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院起付标准减半。
二、城乡居民医保门诊慢性病报销比例
许昌市门诊慢性病不设起付标准,报销比例为65%,实行按病种、按月设置支付限额的办法管理,超出当月支付限额的医药费用统筹基金不再支付,达不到当月支付限额的按实际发生费用结算,支付限额按月结算不累计。农村贫困人口报销比例为85%。
>>>许昌可供报销的门诊慢性病有哪些:
三、城乡居民医保重特大疾病报销比例
保障类型 | 医院范围 | 年度封顶线 | 起付标准 (元) | 报销比例 | |
重特大疾病医疗 | 住院报销 | 县级医疗机构 | 限价管理,标准内费用按比例支付,超出标准 医疗费用由定点医疗机构承担(覆盖33种住院 病种) | 80% | |
市级医疗机构 | 70% | ||||
省级医疗机构 | 65% | ||||
门诊报销 | 门诊腹膜透析 | 限额管理,按比例支付,统筹基金支付全额不 得超出限额标准。 | 85% | ||
其他门诊病种 | 80% |
注:14周岁以下(含14周岁参保居民起付标准减半,其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院起付标准减半。
四、城乡居民医保住院报销比例
>>>许昌市2023年城乡居民基本医疗住院报销比例+起付标准:
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