狂犬病暴露分级标准和处理原则一览

　　狂犬病暴露分为三个等级

　　I级——暴露程度：无

　　符合以下情况之一者：

　　1、接触或喂养动物;

　　2、完好的皮肤被舔;

　　3、完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

　　医师建议：此级别确认接触方式可靠则无需暴露后处置，但接触部位需认真清洗。

　　II级——暴露程度：轻度

　　符合以下情况之一者：

　　1、无明显出血的咬伤、抓伤及无明显出血的伤口;

　　2、已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物。

　　医师建议：此级别需先处理伤口，再接种狂犬病疫苗。

　　III级——暴露程度：严重

　　符合以下情况之一者：

　　1、穿透性的皮肤咬伤或抓伤，临床表现为明显出血;

　　2、开放性伤口或粘膜接触动物及其分泌物或排泄物;

　　3、暴露于蝙蝠。

　　医师建议：此级别需先处理伤口，再注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白)，并注射狂犬病疫苗。伤口较深者建议注射破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白，必要时抗感染治疗。

　　 被咬伤后紧急处置方法

　　无论是否打过狂犬疫苗， 首先要彻底清洗伤口 ：

　　用碱性的肥皂水充分冲洗至少15分钟，为避免非无菌的清水、肥皂水或其他清洗剂残留，最后用生理盐水冲洗伤口一遍。接着，立即前往医院，接种狂犬疫苗。

　　特别提醒

　　狂犬病疫苗的作用机制在于刺激机体免疫系统产生抗体，真正起作用的是抗体而不是疫苗本身。也就是说其“有效期”实际上是抗体的存在时间。

　　抗体存在时间平均为一年(注意是平均)，一般以半年作为再度发生狂犬病暴露风险后是否需要重新注射的标准。

　　接种狂犬病疫苗后并非终生免疫，通常注射完成全部疫苗后，狂犬病疫苗保护期自全程注射完疫苗开始计算，就是从最后一针注射后开始计算，半年后再次被猫狗抓伤、咬伤，除了及时清洗伤口外，还要立即接种狂犬疫苗。