职工医保参保人的大病保险待遇怎样?
符合基本医疗保险基金支付范围的以下费用纳入大病保险待遇(简称合规费用):
住院和门诊特殊病种费用中按规定需由个人自付的费用,含乙类药品和乙类医疗服务项目及材料个人先自付部分、住院起付线部分、住院起付线以上个人按比例自付部分和门诊特殊病种个人按比例自付部分。
保障水平:
一个医保年度内,职工医保参保人员的大病保险合规费用(不含特殊药品)累计后超过大病保险支付起付标准5000元(含)的部分,由大病保险按下列比例分段支付:5000元(含)至2万元部分,支付比例为80%;2万元(含)至50万元(含)部分,支付比例为90%。
政策来源:宁波医疗保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/xAB6RFGH8CiUSt2ehjyJ-w
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