新乡工伤怎么申请转诊转院 工伤职工转诊转院申请表范本

　　转诊转院申请（新乡外统筹地区）

　　受理窗口：红旗区社保中心12号窗口。

　　所需材料

　　1. 《河南省工伤职工转诊转院治疗申请表》一份，需由医疗机构、用人单位签字盖章；

　　2. 医疗机构相关诊查材料（诊断证明）。

　　请注意

　　未经审批，发生的医疗费用工伤保险基金不予支付；如在批准的住院时间结束后，仍未达到出院条件的，需重新进行审批；紧急情况无法正常申报的，可先电话报备（0373-5016265），并于10内补办有关手续。

　　异地居住就医申请（新乡统筹地区外）

　　受理窗口：红旗区社保中心12号窗口。

　　所需材料

　　1. 《河南省工伤职工异地居住就医申请表》一份，需由医疗机构、经办机构、用人单位签字盖章；

　　2. 就医地居住证明；

　　3. 医疗机构相关诊查材料（诊断证明）。

　　请注意

　　未经审批，发生的医疗费用工伤保险基金不予支付；如在批准的时间结束后，仍需在异地就医的，须重新进行审批。