淮南市居民住院报销最高限额及报销政策
一、淮南市居民住院报销最高限额均为30万元,部分特殊困难群体除外。
二、住院报销
1、定点社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其他一级医院住院报销。超过200元“门槛费”的可报费用按85%的比例报销,封顶线30万元。
2、在定点县级医院及其他二级医院住院报销,超过 500元“门槛费”的可报费用按80%的比例报销,封顶线30万元。
3、在市属三级定点医院住院可报销。超过700元“门槛费”的可报费用按75%的比例报销,封顶线30万元。
4、在市域内省属三级定点医院住院可以报销。超过1000元“门槛费”的可报费用按70%的比例报销,封顶线 30万元。
5、.在市域外或省外定点医院住院
(1)到市域外省内省属二级(含以下)、市属三级(含以下)医疗机构住院治疗的,起付线为1400元,报销比例为70%。
(2)到市域外省内省属三级医疗机构住院治疗的,起付线为2000元,报销比例为65%。
(3)到省外医院住院的,超过当次住院总费用的20%(低于2000元的按2000元计算,最高不超过1万元)“门槛费”的可报费用按60%的比例报销,除急诊急救或属参保人员务工(经商)地、长期居住地外,未办理转诊备案手续的报销比例再降低10个百分点;封顶线30万元。
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