静默型低氧血症又叫沉默性缺氧。是一种主要由新型冠状病毒感染所致的缺氧程度与临床症状不符的低氧而症。由于发病隐匿,且好发于老年人和患有基础疾病的患者,沉默性缺氧的患者通常病情较重,若不及时接受正规治疗,可能因严重缺氧导致全身多器官功能衰竭而危及生命。
沉默性缺氧的患者早期可能没有明显的缺氧表现,而仅有肌肉酸痛、乏力、发热等非特异性症状。随着病倩发展,患者可能出现严重胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、嘴唇青紫等典型症状。
早期症状
沉默性缺氧的患者早期可能只有肌肉酸痛、乏力、发热和咳嗽等非特异性症状,而没有呼吸急促、呼吸困难等缺氧的症状,这也是其被命名为“沉默性’缺氧的原因。
典型症状
随着病情进一步发展,患者可能出现以下典型症状:
1、肌肉酸痛、乏力、发热和咳嗽等轻微的非特异症状持续了几天,然后突感严重的胸闷感气。·
2、呼吸时剧烈疼痛,导致患者无法进行深呼吸。
3、不明原因出现大汗淋漓。
4、嘴唇严重青紫,或皮肤颜色呈樱桃红色。
伴随症状
沉默性缺氧的患者可能还伴有胃肠道不适、嗅觉减退、味觉减退、头痛、心率加快等症状。
大于60岁以上老年人,高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质等高危患者需要高度注意。
感染新冠时,上呼吸道症状不严重,发热不明显,甚至低体温,但是病毒载量持续阳性,转阴慢。可以在不易察觉中,出现双肺磨玻璃样炎性改变,而危及生命。
在家中,通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降(一般低于93%),或出现精神萎靡症状时,应及时带老人就诊。
除此之外,还可通过观察患者皮肤变色(变红或变紫)、出现发绀(嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色),以及耐力下降(轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼,就会大量出汗或气短)等方式识别“沉默性缺氧”的发生。
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