前阵子就亲眼目睹了亲戚家的孩子突然抽经,丧失了短暂的意识,家长惊慌的不行了。其实这种反映是一种多见的儿科急症,医学上称做惊厥。致使惊厥的原因千奇百怪,但是孩子有这种反映并不预示着孩子无力回天了,家长不必过多忧心。
小儿惊厥分成热性惊厥和无热惊厥。
无热惊厥,多为非感染性疾病所致,常见的原因是癫痫、水电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、隔代遗传代谢性疾病、各种脑器质性炎症。
热性惊厥,多为感染性疾病所致,是儿童时期发烫所引致的惊厥,是小儿惊厥中最常见的原因,有明显年龄依赖性和自限性,绝大部分,六岁以后不再复发,病程呈良性经过。
热性惊厥的定义:初次惊厥复发在三个月到五岁之间,在上呼吸道感染或其他传染病的初期,体温在38度以上时突然再次出现惊厥,剔除颅内感染和其他致使惊厥的器质性或代谢性异常,既往没无热惊厥病史。分单纯性和复杂性两型。
单纯型:惊厥发做为全面性发作,通常为全面强直--阵挛复发;持续时间短暂,最长不超过15分钟;惊厥复发再次出现于热程初期的24小时内,无反反复复复发。80%的热性惊厥拥有单纯型。
复杂型:复发持续时间长;局灶性复发;一次病程中有反反复复复发。
救治:高热患儿应及时采取退热措施,儿童常用的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。惊厥复发时,需要有用止惊药,常用的是水合氯醛灌肠,如果仍然不能够压制惊厥,静脉注射地西泮。
大多数热性惊厥患儿首度复发后以后不再病发,复发率为30~40%,病发的危险因素:有热性惊厥家族史;首度复发年龄低于18个月;惊厥时体温为低热;发烫早期再次出现惊厥。
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