(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一位73岁女性患者,因半年前患者左侧面部长一处新生物,自己不知道什么原因也一直未见好转,于是来到我院进行求诊。经过科室的判断以及专科检查,最终确诊患者属于皮肤鳞状细胞癌,并收入我院准备手术进行根治性治疗。手术结束后,患者未诉特殊不适,在恢复良好的情况下,最终同意家属请求同意患者出院回家休养,并嘱咐患者家属不能给患者吃辛辣刺激性食物,手术伤口也要及时消毒处理。
【基本信息】女性,73岁
【疾病类型】皮肤鳞状细胞癌
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2022年9月
【治疗方案】住院完善术前检查后拟行手术根治性切除
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】皮肤新生物成功根治性切除
一、初次面诊
2022年的9月份,我接诊了一位73岁的女性患者,当时她的家人也在身边陪同。经了解得知患者本人半年前患者左侧面部长一处新生物,在家中未做特殊治疗,上述新生物逐渐增大,并且查阅病史后得知患者前几日来过我院门诊进行过诊治,就医后行病理检查后提示皮肤鳞状上皮重度异型增生、疑似癌变,当时以面部皮肤恶性肿瘤收住院治疗。经过科室进行专科检查发现患者左侧颌面部可见一处红褐色斑块,上述皮损中央破溃,其上附有浆痂,根据我多年临床诊治经验,此种情况需要及时加以手术治疗才能避免病损细胞扩散,最终我根据这一次专科检查结果判断患者属于“皮肤鳞状细胞癌”,并收入我院准备行手术治疗。
二、治疗经过
患者入院以后,我为患者完善了术前检查,包括血凝五项、术前五项、常规心电图等各项检查,最后排除了患者的手术风险。在得到家属以及患者本人同意后,我科室为患者进行局部麻醉,成功后开始进行左侧颌面部皮肤病损根治性切除手术进行治疗。手术全程很成功,患者术后未发现异常症状出现,我在对患者进行消毒处理后,使用丝线对手术切口单纯缝合,并再次消毒,然后用无菌纱布包扎伤口。术后我送患者回到病房,并时刻观察患者的生命体征以及伤口恢复情况,以免出现异常现象或者伤口感染不能被及时发现。
三、治疗效果
直到患者住院的第4天,那天患者的家属找到我,想要为患者办理出院回家修养,问我现在患者的情况怎么样,具不具备出院资格,患者及患者家属要求出院。于是我到患者病房准备为患者进行查体检查以及专科检查。患者未诉手术伤口疼痛不适,体温正常,神志清楚,心肺腹检查未见明显异常,四肢活动自如,并且左侧面部伤口干燥未见渗液,伤口周围皮肤未见红晕,皮瓣血运良好,之前的皮肤新生物已经消除。鉴于检查结果并无明显异常,最后予以患者出院。
四、注意事项
患者家属在带患者离开医院时,我上前嘱咐他们,回家后要注意患者伤口处的卫生,尽量用酒精棉去清洗周围皮肤,这样可以避免出现感染的情况,同时还要对手术伤囗进行定期消毒,也要严格避水。另外,饮食上也要注意不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,也不能饮酒,以免不利于伤口愈合,而且也很可能出现感染的情况。最后,出院以后如果恢复期间有任何不适要立即就医,还要记得在2022.9.26来我院门诊复诊并进行拆线。家属记下了我的嘱咐,于是带着患者离开医院回家去休养了。
五、个人感悟
皮肤鳞状细胞癌具体的发病原因并不明确,常发生于某些皮肤病的癌前疾病的基础上,或由各种癌前期疾病演变而来,少数患者都是原发性的。但是这种疾病,如果及时手术切除病损部位,通常可以阻断癌细胞的扩散,避免病情的进一步发展。所以,在此建议广大患者们,如果面部或其他部位出现不明原因的新生物,并表现为红色硬结,边界不清,要及时到医院就诊,不要拖延,以免耽误病情或病情恶化,错过较好的治疗时期。
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