糖尿病酮症酸中毒的抢救措施 试述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病是最常见的急性并发症之一，对生命的危险性非常大，糖尿病酮症酸中毒的抢救措施有哪些呢？

迅速安置患者

患者糖尿病酮症酸中毒发作时，应迅速安置患者卧床，休克患者取中凹卧位，注意保暖。持续吸氧，促进酸代谢。

迅速建立静脉通路

糖尿病酮症酸中毒患者入院后应立即建立两条静脉通路，最好在同一侧肢体，或者一路输液在上肢，一路输液在下肢，而另一侧手臂便于测血压及采集血清标本检查。补液通常使用生理盐水，补液量应根据患者的失水程度因人而异。

严密观察病情变化

对糖尿病酮症酸中毒患者观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化、观察皮肤颜色，弹性，末梢血运及尿量的变化，给予心电监护。发现异常，及时报告医生，并遵医嘱给予有效的救治。

保持呼吸道通畅

使糖尿病酮症酸中毒昏迷患者平卧头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，根据呼吸给予氧气吸入。恶心、呕吐严重的患者，采取侧卧位，防治呕吐物误吸到气管引起窒息。

应用胰岛素治疗

静脉应用小剂量的胰岛素治疗，是目前治疗糖尿病酮症酸中毒最简便最有效安全的方法。胰岛素剂量要准确，在应用胰岛素的过程中要注意检测血糖的变化，防治高血糖或者低血糖的发生。

补钾

糖尿病酮症酸中毒时体内失钾严重，开始时血钾正常或者高于正常，暂不补钾，随着大量液体的输入，血钾明显下降。尿量在30ml/h以上时开始补钾，补钾浓度不能过高、速度不能过快、剂量不能过大、禁止静脉推注。

定时检测患者血钾水平，病情恢复后仍应继续口服钾盐数天，以保持患者体内的钾离子恢复到正常水平。