剖腹产不同于自然分娩。它是要通过下腹部和子宫切口,取出胎儿,对于术后的康复和护理更为重要;剖宫术后,一般7天拆线,如无异常,9~10天即可出院,剖腹产后的注意事项有以下几点。
剖腹产术后6小时后可进食流质食物,如蒸蛋羹、清鸡汤、藕粉等;避免吃胀气的食物,如牛奶、豆浆等;排气后可吃些粥、汤、面等半流质食物,再过渡到普通饮食,饭菜应多样化,荤素搭配。
术后当麻醉消失后,可稍微进行简单的上下肢伸展活动,24小时后练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,略作步行;这样不仅能增强胃肠蠕动,尽早排气,有利于恶露排出,而且还可预防肠粘连及静脉血栓。还应设法给孩子喂奶,不要造成乳汁瘀滞。
一般术后第二天,麻醉药物的影响全部消失后,膀胱的肌肉才恢复排尿功能,这时可以拔出导尿管,拔出后3~4小时后应及时排尿,以免导尿管保留时间过长而引起尿路感染。
因腹部有切口,所以产妇在咳嗽或者恶心想吐时,可用手轻压出伤口两侧,以免因腹压增高引起缝线断裂。平时注意伤口不宜沾水,平时全身的清洁宜采用擦浴,术后两周后,待伤口愈合,才可以采用淋浴。
剖腹产因子宫出血较多,所以家属应不定时查看产妇阴道出血量,如出血量超过了月经量,应及时告知医生,以便采取止血措施。
在产后6周,恶露完全干净后可以同房。此时,子宫内膜已逐渐修复,血流渐止,伤口愈合良好,同房才不会造成感染,但应注意避孕,因为一旦受孕做人工流产,会特别危险。
剖腹产术后第一天,医生就会建议使用腹带,只不过此时使用的腹带是属于医用,而非束身功效,主要是起到促进伤口愈合和子宫收缩的作用;而有助于帮助产妇恢复体形的腹带是建议,伤口愈合后才能使用。腹带应在饭后半小时、小便后戴上,睡觉前取下,一般每天不宜佩戴超过8小时。
产后来月经的具体时间并不绝对,个体差异性比较大。产后哺乳的女性,一般月经恢复约在20周以后,如果不哺乳,大约在6~10周后恢复。这是因为分娩后体内产生垂体泌乳激素,刺激乳汁分泌,同时也一抑制了卵巢排卵功能,使月经及排卵推迟。
一般是半年以后。剖腹产对子宫有一定程度的创伤,完全能修复好需要一段时间;因此,在子宫的生理功能还未完全复原的情况下,过早上环,容易发生感染、掉环等情况。上环建议是等月经干净3~7天后去,且没有妇科炎症的情况下。
剖腹产并不影响正常怀孕,但是由于子宫壁上有切口,愈合需要一定时间,而愈合的时间和个人体质有关,过早的怀孕,随着胎儿的不断增大,有可能撑破刚长好的瘢痕,引起大出血等严重并发症。所以建议至少两年之后再生第二胎,怀孕之前最好先到医院检查下子宫的恢复情况。
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