多囊卵巢综合症,近年来,随着对多囊卵巢综合症认识的深入,发现它是一种以持续性无排卵,高雄激素及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱症候群。许多女性被多囊所困扰,今天为大家整理一份有关多囊卵巢疾病指南。希望能帮助到大家。
月经失调这是多囊卵巢综合症最常见的症状。正常月经周期是21-35天。超过35天为月经稀发;月经停止6个月或按自己原来的月经周期计算,停止3个月以上,称为继发性闭经。
多囊卵巢综合症多数表现为月经稀发、继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少。部分人虽然有规律月经,但是无排卵,称为无排卵月经。
生育年龄的多囊卵巢综合症患者因排卵少、无排卵而导致不孕,约占75%。以原发性不孕症(从未怀孕者即为原发性不孕)较多见。除此之外,自然流产机率也增加。不孕和自然流产是许多人就诊的主要原因。
由高雄激素引起,是多囊卵巢综合症最独特的临床表现。常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主。主要表现为上唇部多毛似胡须;前臂及小腿毛增多;阴毛浓密,向上延伸至腹中线,向后延及肛周,向两侧延伸到腹股沟、大腿的内侧;偶尔乳晕周围也有长毛等。
约50%-70%的多囊卵巢综合症合并肥胖。通常采用体重指数(BMI)进行肥胖的分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)2。我国人群BMI在18.5~22.9为正常,≥23为超重,≥25为肥胖症。如体重68公斤,身高1.6米,BMI为26.6,即为肥胖症。
由于长期无排卵,育龄女性最明显的表现是不孕症。
由于无排卵,子宫内膜长期受到雌激素的刺激,子宫内膜增厚,在月经来潮时可能出现月经量增加,表现为功能失调性出血,严重时会导致贫血。
更严重的是,没有孕激素对抗的子宫内膜过度增长,易出现子宫内膜增生,进而可能发展至子宫内膜癌。
目前对多囊卵巢综合症患者一般采取综合性治疗措施,目的是促进生育,并能预防远期并发症。
即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。
主要是降低体内雄激素水平。常用达英35。达英35是一种口服避孕药,自月经第5天开始服用,连续应用21天,停药3-5天后,月经来潮。通常需要2-3周期。其能有效地降低体内雄激素的水平。除此之外,还有妈福隆、糖皮质激素等,均有降雄激素的作用。
多囊卵巢综合症患者是可以生育的,但是往往需要医生的协助。促进生育是多囊卵巢综合症治疗的重要方面。使用药物诱导多囊卵巢综合症患者排卵,治疗期间测基础体温,观察是否有排卵性双相曲线。也可以B超检测排卵,准确把握排卵时间。
病情较轻的患者,应当调整生活方式、减轻体重。不少患者通过这一方法就可以达到改善月经、改善症状、成功怀孕的目的。具体的调整方法如下:
1. 坚持长期限制热量摄入,减少油腻、甜食。蔬菜不限。水果适量每天3-4两、控制主食。 足够蛋白质如鸡蛋瘦肉(1g-2g/体重公斤)。
2.适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次,减重最有效。
3.减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要。
4.减低压力,规律睡眠,调整心情有助于改善病情。
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