不孕女性中有40%是由于输卵管因素所造成的。输卵管的器质性病变如炎症、粘连、或肿瘤所致的输卵管狭窄、堵塞,或输卵管痉挛等,是引起不孕的重要原因。
输卵管堵塞主要原因是宫腔操作并发输卵管炎症引起的,但是也有相当一部分是由其他原因引起的:如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,腹腔手术等。
有些不孕的患者,从未妊娠,或月经规律,或月经不规律,在检测排卵几个月后(其他阻碍因素已排除),指导同房而未受孕,建议他们造影看输卵管是否通畅。
多数情况下,患者及家属拒绝做造影检查,他们认为从未怀孕是不会有炎症的。但是事实上,仍然有部分患者检查结果显示:双侧输卵管积水或者梗阻。
输卵管不通主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现,但也只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。
有些输卵管堵塞的病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛、月经来潮时血量增多等症状,这些症状与其他妇科疾病很容易混淆,所以,要确定输卵管通畅与否必须到医院做专项的检查才能确诊。
对输卵管不通者,传统上采取通液的方法诊断,但是正规专业的医院多采用输卵管造影检查,造影既有检查的作用又有疏通的作用。
有些输卵管轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合一些中医中药、理疗等方法,对部分患者是有效的。一些粘连比较严重的患者则需要借助手术治疗。
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