在南方农村,毒蛇咬伤很常见。其中蝮蛇分布最广,属混合毒类,伤后临床表现极其复杂。我自上世纪60年代从事蛇伤防治以来,曾有幸得到季德胜蛇伤专家的指教,在临床实践中,继承专家经验,开展中西医结合,尤其对重、危蝮蛇咬伤的救治,积累了一些经验。
不过,也有并发急性肾功能衰竭、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭病例发生。经总结,建议蝮蛇咬伤防治坚持以下四个原则,以提高救治成功率。
蝮蛇咬伤人体后,蛇毒通常经淋巴循环而发生中毒,比直接进入血循环要慢。由于蛇毒中酶类的作用,引起血液、淋巴循环障碍,血液与血浆外渗,淋巴液滞留,导致局部肿胀,蛇毒亦随之郁滞。因此,扩创,穿刺,冲洗及吮吸,按摩挤压等,均可直接去除蛇毒,减轻和改善中毒程度。在外治排毒的同时,注意予以通便、利尿排毒。有条件的可早期选用抗蛇毒血清。
及时给予清热解毒、凉血祛风、通利二便之剂,按风毒、火毒所偏,结合脏器受损情况辨证加减。例如,蛇毒入血必然影响心肝二脏,选用小蓟饮子加减,清热解毒,凉血止血,利水通淋。配合扩容,应用利尿剂,有利于恢复肾功能。心肌损害者,加用益气生脉或解毒护心之品。
蝮蛇的血液毒对肾、肝损害更为严重,并极易导致肝、肾、心等多脏器损害。神经毒可引起外周横纹肌(呼吸肌)瘫痪,至呼吸麻痹,因此,在早期急救处理及排毒解毒的同时应予以兼顾。首先保护和改善肾功能,患者一旦出现呼吸肌麻痹先兆,应及时给予气管切开,人工辅助呼吸。
蝮蛇咬伤后,临床多数早期因溶血破坏而有血压升高表现。由于厌食、呕吐、出汗或利尿剂应用使尿量增多等,患者容易出现血容量不足;又因肾功能损害或衰竭伴尿少,水钠潴留,致酸中毒与高血钾症,出现水、电解质紊乱与酸碱失衡等。因此,在坚持排毒解毒法治疗的过程中,对血钾、钠、氯、钙偏低者,予以适当补充。
口臭吃什么水果最好(口臭吃什么水果呢)
1、一些去火的水果可以多食用,比如猕猴桃、柚子、葡萄、鲜枣、沙橘、苹果、梨等,属于祛火的食物,它们含有丰富的维生素,而且果肉偏寒,吃起来清香爽口,也是活血强心、去火、利尿的水果。2、口臭患者就可以多吃一些这样富含维生素C(0)人阅读时间:2023-03-13晚上吃什么对睡眠好(晚上吃什么对睡眠好?最好)
1、有助于睡眠的食物有龙眼,味甘。性温,具有补心益脑。养血安神的功效。临睡前饮用龙眼茶或以龙眼加白糖煮汤饮用。2、红枣:对多梦。精神恍惚有显著疗效。反红枣去核加水煮烂,加冰糖。阿胶文火煨成膏,睡前食用。3、小米:具有健胃(1)人阅读时间:2023-03-13血糖低了吃什么食物好(血糖低了吃什么食物好呢)
1、血糖较低的时候,可以吃香蕉,如空腹用早餐时,可以掌握在一只鸡蛋、一杯奶,100克-150克去皮香蕉,含有约22克-33克碳水化合物。2、另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不多吃。但每减少25克主食,可以食用750(0)人阅读时间:2023-03-13香蕉和芒果可以一起吃吗(孕妇香蕉和芒果可以一起吃吗)
1、香蕉苹果和芒果是能够一起吃的,并不会造成哪些极端的影响。 2、芒果归属于凉性水果,它的瓜瓤有一种与众不同的味儿,吃起來有是清甜味,这一种甜像蜜一般甜,十分美味,并且瓜瓤还具备比较丰富的营养成分,而外果皮也有具备功效(0)人阅读时间:2023-03-13口臭吃什么水果最好(口臭吃什么水果呢)
1、一些去火的水果可以多食用,比如猕猴桃、柚子、葡萄、鲜枣、沙橘、苹果、梨等,属于祛火的食物,它们含有丰富的维生素,而且果肉偏寒,吃起来清香爽口,也是活血强心、去火、利尿的水果。2、口臭患者就可以多吃一些这样富含维生素C..2023-03-13晚上吃什么对睡眠好(晚上吃什么对睡眠好?最好)
1、有助于睡眠的食物有龙眼,味甘。性温,具有补心益脑。养血安神的功效。临睡前饮用龙眼茶或以龙眼加白糖煮汤饮用。2、红枣:对多梦。精神恍惚有显著疗效。反红枣去核加水煮烂,加冰糖。阿胶文火煨成膏,睡前食用。3、小米:具有健胃..2023-03-13血糖低了吃什么食物好(血糖低了吃什么食物好呢)
1、血糖较低的时候,可以吃香蕉,如空腹用早餐时,可以掌握在一只鸡蛋、一杯奶,100克-150克去皮香蕉,含有约22克-33克碳水化合物。2、另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不多吃。但每减少25克主食,可以食用750..2023-03-13香蕉和芒果可以一起吃吗(孕妇香蕉和芒果可以一起吃吗)
1、香蕉苹果和芒果是能够一起吃的,并不会造成哪些极端的影响。 2、芒果归属于凉性水果,它的瓜瓤有一种与众不同的味儿,吃起來有是清甜味,这一种甜像蜜一般甜,十分美味,并且瓜瓤还具备比较丰富的营养成分,而外果皮也有具备功效..2023-03-13