答:医保卡里没钱≠不能享受待遇,门诊和住院中由统筹基金支付的待遇依然可以享受。不管医保卡里还有没有钱,去医院一定别忘记刷卡或者扫医保电子凭证
门诊待遇:
参保人员个人账户用完后,每一结算年度内,在职职工 (含灵活就业参保人员) 个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在13000元的最高规定限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。
住院待遇:
参保人员在结算年度内,每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目费用累计情况直接进入相应医保基金结付段:
4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付
4万元以上的部分,统一按95%的比例结付
新疆规范工伤人员住院床位费支付标准
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