兰州市门诊慢特病/长期门诊申请表下载
各地的门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病 (主要为慢性病、重大疾病)或者治疗方式定义为门诊慢特病,比如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。
申请对象:凡参加兰州市城镇基本医疗保险的参保人员,因慢性疾病需长期门诊治疗的,在线下或线上申请办理门诊慢特病。
线下申办:
第一步:交资料。异地安置人员,提供安置地(或参保地)定点医疗机构的体检资料或住院病历,及《兰州市基本医疗保险门诊慢特病申请表》到参保县区医保经办机构办理申办手续;
第二步:领《审批单》。按通知时间到县区医保经办机构或指定医院领取《兰州市基本医疗保险门诊慢特病治疗审批单》。
《兰州市基本医疗保险门诊慢特病申请表》下载:https://ybj.lanzhou.gov.cn/art/2020/9/4/art_15089_924685.html
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