潍坊医保两档缴费报销金额有什么区别?
缴费档次不同报销比例不同。以住院报销比例为例,在一、二、三级医院,高档缴费符合报销范围的住院医疗费用除起付线外,分别报销90%、80%、65%的比例;低档缴费的分别报销85%、70%、55%的比例,如果发生大额的医疗费用5%至10%的比例是很可观的数据,此外享受门诊慢特病待遇的参保人员根据缴费的档次而有不同的报销比例。有条件的可以自愿选择缴高档。举例来说(忽略大病),如果是在二级医院首次住院,一个腹腔镜阑尾炎手术,医疗总费用共8000元,一档缴费报销:(8000-650-600)*70%=4725元;
二档缴费报销:(8000-650-600)*80%=5400元
同样是在二级医院,如果花费60000元的肿瘤手术治疗:
一档缴费报销:(60000-3600-600)*70%=39060元;
二档缴费报销:(60000-3600-600)*80%=44640元
对于重特大疾病来说,花费金额越大,体现报销差额越明显。
潍坊市城乡居民医保住院报销政策 医院级别 起付线(元) 报销比例 第一次 第二次 第三次及以上 低档 高档 一级 200 100 0 85% 9 0% 二级 600 600 600 70% 80% 三级 900 900 900 55% 65%
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