兰州城乡居民医保门诊慢特病长期门诊病种+报销待遇政策

　　兰州市城乡居民医保患者长期门诊病种

　　1.慢性肾衰竭透析治疗 2.器官移植抗排异治疗 3.血友病 4.白血病 5.再生障碍性贫血 6.系统性红斑狼疮 7.恶性肿瘤放化疗 8.苯丙酮尿症(18岁及以下儿童) 9.脑瘫

　　10.乳腺癌或前列腺癌内分泌治疗 11.强直性脊椎炎 12.重症肌无力 13.慢性肾功能不全(非透析阶段) 14.失代偿期肝硬化 15.恶性肿瘤膀胱灌注化疗 16.心脏病并发心功能不全 17.心境障碍 18.器质性精神障碍 19.精神发育迟缓伴发精神障碍

　　20抗肿瘤药物治疗及相关检查 21.慢性盆腔炎及附件炎 22.原发性高血压(有合并症者) 23.椎间盘突出 24.包虫病 25.肝豆状核变性26.聚乙二醇干扰素治疗(仅限于丙型活动性肝炎) 27.脑血管意外(脑出血、脑梗塞)后遗症期 28.慢性活动性肝炎 29.糖尿病伴并发症

　　30.耐药性结核病 31.类风湿性关节炎(活动期) 32.慢性阻塞性肺气肿及肺心病 33.甲状腺功能亢进症(甲亢) 34.癫痫 35.克山病 36.精神分裂症 37.分裂情感性障碍 38.偏执型精神病 39.心境障碍(抑郁症)

　　40.心境障碍(躁狂症) 41.普通肺结核42.大骨节病43.布鲁氏菌病44.黑热病 45.克汀病 46.氟骨病 47.砷中毒 48.疟疾。

　　报销政策：年度最高支付限额内报销比例70%，(慢性肾衰竭透析治疗90%)

　　患者可拿门诊慢特病审批单赴指定的定点医疗机构购药，符合政策范围内的门诊费用按照相应病种报销政策予以报销，病种不同，有效期限、报销限额和报销比例都不同;

　　例如：

　　慢性肾衰竭透析治疗年度报销限额7万元，报销比例90%，有效期5年;

　　器官移植抗排异治疗年度报销限额7万元，报销比例 80%，有效期5年;

　　高血压(由合并症)年度限额2000元、报销比例70%，有效期10年;

　　糖尿病伴并发症年度限额3000元，报销比例70%，有效期10年;

　　脑血管意外后遗症年度限额3000元，报销比例70%，有效期3年;

　　心脏病并发心功能不全年度限额3500元，报销比例70%等，有效期2年。

　　年度限额跨年不累计，不结转。

　　来源：皋兰县人民政府（https://www.gaolan.gov.cn/art/2023/8/4/art_22628_1259096.html）兰州市医疗保障局（https://mp.weixin.qq.com/s/chY5eLim2aH8STWdwGwStA）