1.普通门诊
对于政策范围内医疗费用，居民医保一级及以下医疗卫生机构支付比例为60%，其他医疗机构支付比例为50%，年度最高支付限额为200元。
2.特殊门诊
参保人患有高血压、糖尿病等53种特定病种，享有特殊门诊待遇，具体如下：
慢性阻塞性肺炎 高血压病 冠心病 慢性心功能不全 肝硬化（失代偿期） 慢性乙型肝炎 丙型肝炎（HCV RNA阳性） 糖尿病 类风湿关节炎 地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血） 再生障碍性贫血 帕金森病 脑血管疾病后遗症 活动性肺结核 耐多药肺结核 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 支气管哮喘 骨髓纤维化 骨髓增生异常综合症 C型尼曼匹克病 肢端肥大症 多发性硬化 强直性脊柱炎 银屑病 克罗恩病 溃疡性结肠炎 湿性年龄相关性黄斑病变 糖尿病黄斑水肿 脉络膜新生血管 视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿 肾脏移植术后抗排异治疗 造血干细胞移植后抗排异治疗 血友病 艾滋病 心脏移植术后抗排异治疗 肝脏移植术后抗排异治疗 肺脏移植术后抗排异治疗 慢性肾功能不全（非透析治疗） 一级及以下：85% 二级：80% 恶性肿瘤（非放化疗） 癫痫 躁狂症 精神分裂症 分裂情感性障碍 持久的妄想性障碍（偏执性精神病） 双相（情感）障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍 慢性肾功能不全（血透治疗） 慢性肾功能不全（腹透治疗） 恶性肿瘤（化疗，含生物靶向药物、内分泌治疗） 恶性肿瘤（放疗） 新冠肺炎出院患者门诊康复治疗 10000元 序 号 病种名称 居民医保待遇标准 支付比例 年度最高支付限额 1 60% 6000元 2 60% 3000元 3 60% 3000元 4 60% 3000元 5 60% 6000元 6 60% 5000元 7 60% 5000元 8 60% 3000元 9 60% 5000元 10 60% 6000元 11 60% 6000元 12 60% 3000元 13 60% 6000元 14 60% 3000元 15 60% 6000元 16 60% 6000元 17 60% 10000元 18 60% 5000元 19 60% 10000元 20 60% 10000元 21 60% 10000元 22 60% 5000元 23 60% 5000元 24 60% 10000元 25 60% 5000元 26 60% 5000元 27 60% 5000元 28 60% 10000元 29 60% 10000元 30 60% 10000元 31 60% 10000元 32 60% 该年度城乡医保统筹基金最高支付限额 33 60% 34 60% 35 60% 36 60% 37 60% 38 60% 39 按市内同级别定点医疗机构住院支付比例报销 该年度城乡医保统筹基金最高支付限额 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 60%
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