职工医保基金分两大块：一是统筹基金，二是个人账户。
这次改革是两个共济，一个大共济，一个小共济。大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障；小共济就是家庭共济，针对个人账户。
随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，由于是个人积累式的，所以健康人群和非健康人群的个人账户积累差距很大，家庭成员内部个人账户也不能互补，有病的不够用，没病的用不上。这次改革的核心就是从原来门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式转变。
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