连云港市残疾评定标准（连云港市残疾评定标准文件）

　　关于残疾分类

　　01视力残疾

　　各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。

　　02听力残疾

　　各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。

　　03言语残疾

　　各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年，而不能或难以进行正常的言语交流活动，以致影响其日常生活和社会参与。

　　包括：失语、运动性构音障碍、器质性构音障碍、发声障碍、儿童言语发育迟滞、听力障碍所致的言语障碍、口吃等。

　　注：3岁以下不定残。

　　04肢体残疾

　　人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。

　　肢体残疾主要包括：

　　a)上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍;

　　b)脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;

　　c)中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。

　　05智力残疾

　　智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

　　智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前)，由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。

　　06精神残疾

　　各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。

　　07多重残疾

　　同时存在视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾中的两种或两种以上残疾。

　　关于残疾分级

　　各类残疾按残疾程度分为四级，残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。

　　视力残疾分级

　　按视力和视野状态分级，其中盲为视力残疾一级和二级，低视力为视力残疾三级和四级。

　　1.盲：

　　一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02，或视野半径小于5度。

　　二级盲：好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02，而低 0.05或视野半径小于10度

　　2.低视力：

　　一级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。

　　二级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。

　　其中盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准;如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围;最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

　　听力残疾分级

　　按平均听力损失，及听觉系统的结构、功能，活动和参与，环境和支持等因素分级(不配戴助听放大装置)。

　　注：3岁以内儿童,残疾程度一、二、三级的定为残疾人。

　　1.听力残疾一级：

　　听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91dBHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。

　　2.听力残疾二级：

　　听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。

　　3.听力残疾三级：

　　听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。

　　4.听力残疾四级：

　　听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。

　　言语残疾分级

　　按各种言语残疾不同类型的口语表现和程度，脑和发音器官的结构、功能，活动和参与，环境和支持等因素分级。

　　1.言语残疾一级：

　　无任何言语功能或语音清晰度≤10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。

　　2.言语残疾二级：

　　具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%-25%之间，言语表达能力未达到二级测试水平。

　　3.言语残疾三级：

　　可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%-45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。

　　4.言语残疾四级：

　　能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级测试水平。

　　肢体残疾分级

　　按人体运动功能丧失、活动受限、参与局限的程度分级(不配戴假肢、矫形器及其他辅助器具)。肢体部位说明如下：

　　1)全上肢：包括肩关节、肩胛骨;

　　2)上臂：肘关节和肩关节之间，不包括肩关节，含肘关节;

　　3)前臂：肘关节和腕关节之间，不包括肘关节，含腕关节;

　　4)全下肢：包括髋关节、半骨盆;

　　5)大腿：髋关节和膝关节之间，不包括髋关节，含膝关节;

　　6)小腿：膝关节和踝关节之间，不包括膝关节，含踝关节;

　　7)手指全缺失：掌指关节;

　　8)足趾全缺失：跖趾关节。

　　肢体残疾一级

　　不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　1)四肢瘫：四肢运动功能重度丧失;

　　2)截瘫：双下肢运动功能完全丧失;

　　3)偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失;

　　4)单全上肢和双小腿缺失;

　　5)单全下肢和双前臂缺失;

　　6)双上臂和单大腿(或单小腿)缺失;

　　7)双全上肢或双全下肢缺失;

　　8)四肢在手指掌指关节(含)和足跗跖关节(含)以上不同部位缺失;

　　9)双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。

　　肢体残疾二级

　　基本上不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　1)偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能(不能独立行走);

　　2)双上臂或双前臂缺失;

　　3)双大腿缺失;

　　4)单全上肢和单大腿缺失;

　　5)单全下肢和单上臂缺失;

　　6)三肢在手指掌指关节(含)和足跗跖关节(含)以上不同部位缺失(一级中的情况除外);

　　7)二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。

　　肢体残疾三级

　　能部分独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　1)双小腿缺失;

　　2)单前臂及其以上缺失;

　　3)单大腿及其以上缺失;

　　4)双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失;

　　5)二肢在手指掌指关节(含)和足跗跖关节(含)以上不同部位缺失(二级中的情况除外);

　　6)一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。

　　肢体残疾四级

　　基本上能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：

　　1)单小腿缺失;

　　2)双下肢不等长，差距大于等于50mm;

　　3)脊柱强(僵)直;

　　4)脊柱畸形，后凸大于70度或侧凸大于45度;

　　5)单手拇指以外其他四指全缺失;

　　6)单手拇指全缺失;

　　7)单足跗跖关节以上缺失;

　　8)双足趾完全缺失或失去功能;

　　9)侏儒症(身高小于等于1300 mm的成年人);

　　10)一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍;

　　11)类似上述的其他肢体功能障碍。

　　智力残疾分级

　　按0～6岁和7岁及以上两个年龄段发育商、智商和适应行为分级。

　　0～6岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级，发育商在72～75之间的按适应行为分级。

　　7岁及以上按智商、适应行为分级;当两者的分值不在同一级时，按适应行为分级。WHO-DASⅡ分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况。智力残疾分级见下表。

　　精神残疾分级

　　18岁及以上的精神障碍患者依据WHO-DASⅡ分值和适应行为表现分级，18岁以下精神障碍患者依据适应行为的表现分级。

　　精神残疾一级：

　　WHO-DAS值在≥116分，适应行为严重障碍;生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

　　精神残疾二级：

　　WHO-DAS值在106-115分之间，适应行为重度障碍;生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解简单照顾者的指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动;需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

　　精神残疾三级：

　　WHO-DAS值在96-105分之间，适应行为中度障碍;生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动;需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

　　精神残疾四级：

　　WHO-DAS值在52-95分之间，适应行为轻度障碍;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差;偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

　　多重残疾分级

　　存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。