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青岛医保报销范围中意外伤害指什么(青岛市社会医疗保险意外伤害保障管理办法)

时间:2022-05-18人气:作者: 佚名

青岛医保报销范围中意外伤害指什么(青岛市社会医疗保险意外伤害保障管理办法)

  什么是意外伤害?

  答:意外伤害是指因外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。

  常见的有骨折、脑外伤、各类跌打损伤,药物中毒、食物中毒、烧伤烫伤,酸、碱、煤气等化学物质致伤等。

  哪些情形发生的意外伤害可以纳入医保报销范围?

  01、参保人在无责任人情况下发生的意外伤害;

  02、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

  03、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事案件或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月公安立案侦查的刑事案件未破获无法确定责任人的;

  04、其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。