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淮南市医保只能在参保地使用吗 淮南市医保只能在参保地使用吗现在

时间:2023-09-23人气:作者: 佚名

淮南市医保只能在参保地使用吗 淮南市医保只能在参保地使用吗现在

  医保不是只能在参保地使用,医保可以异地使用的,异地就医应遵循“备案-查询定点-前往就医”的流程。目前,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。

  一.异地就医的待遇

  1.省内异地就医直接结算执行全省统一的医保目录,参保地待遇;跨省异地就医直接结算执行就医地目录、参保地待遇。

  2.参保地待遇:是指参保地支付政策,包括参保地基本医疗保险基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

  3.就医地目录:是指就医地基本医疗保险支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

  二.职工医保异地安置

  异地安置办理需提供参保人身份证及社保卡、异地居住一年以上证明(异地身份证、户口本或暂住证,异地社区派出所证明均可)、1寸或2寸彩照2张。通过微信公众号“淮南医保”—“服务大厅”—“异地就医”、皖事通APP、国家医保服务平台APP均可办理。

  职工医保参保人发生的符合政策范围内异地非急诊医疗费用,先由本人自付40%,剩余部分比照本市同级别定点医院地付标准、自付比例进行结算报销。

  注意:因全国各省(市、自治区)的目录不统一,跨省直接结算和回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。(若参保人员因年度结算停机、信息系统故障等原因产生了个人垫付的合规医疗费用,可回参保地报销。)

  >>点击查看:淮南跨省异地就医线上备案操作全指南

标签: 异地  参保  医保  待遇  目录