参保人员住院发生的政策范围内医疗费用在起付标准以上和年度最高支付限额以下的部分,按当次住院结算。起付标准和报销比例如下:
职工医保 | ||||||||||
医疗机构级别 | 在职人员 | 退休人员 | ||||||||
市内医疗 | 市外医疗机构 | 市内医疗 | 市外医疗机构 | |||||||
机构 | 机构 | |||||||||
起付标准(元) | 报销 | 起付标准(元) | 报销 | 临时外出外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员 | 起付标准(元) | 报销 | 起付标准(元) | 报销 | 临时外出(市外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员 | |
比例 | 比例 | 比例 | 比例 | |||||||
一级及无等级医疗机构 | 500 | 90% | 1000 | 70% | 80% | 400 | 96% | 1000 | 76% | 86% |
二级医疗机构 | 600 | 85% | 1000 | 70% | 80% | 500 | 92% | 1000 | 72% | 82% |
三级医疗机构 | 700 | 80% | 1000 | 70% | 80% | 600 | 88% | 1000 | 70% | 80% |
居民医保 | |||||
医疗机构级别 | 市内医疗机构 | 市外医疗机构 | |||
起付标准(元) | 报销 | 起付 | 报销 | 临时外出(市外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员 | |
比例 | 标准(元) | 比例 | |||
一级及无等级医疗机构 | 200 | 90% | 900 | 70% | 80% |
二级医疗机构 | 400 | 80% | 900 | 60% | 70% |
三级医疗机构 | 800 | 60% | 900 | 45% | 50% |
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