济南市生育保险待遇申领指南
一、 事项名称
生育保险待遇申领(非联网结算)
二、 服务对象
参加生育保险的女职工。
三、 办理方式
1.现场办理:
2.网上办理:通过支付宝“济南医保”小程序办理。
四、办理流程
1.参保单位或个人向市、区(县)医保经办机构提交申办材料;
2.医保经办机构受理、审核、结算、拨付。
五、申办材料
1.医院收费有效票据,住院、门诊费用清单,出院记录,诊断证明,门诊病历原件或复印件;
2.医疗保障经办业务平台无“两证”(生育服务手册和出生医学证明)信息的职工提供个人承诺书 1 份。
六、办理时限
法定 30 个工作日,承诺 9个工作日。
七、办理进度查询
查询内容:业务是否已受理、业务办理中、业务已办理等业务办理进度情况。
1.现场查询:同“现场办理”地址;
2.电话查询:
3.进入“济南医保”小程序(支付宝、微信),选择【我要查询】再点击【生育保险报销情况查询】。(注:微信端需先关注济南医保微信公众号,选择【掌上服务】栏目中的【掌上经办】进入“济南医保”小程序)
八、监督电话
0531-68966215。
九、服务质量及满意度测评
服务质量标准:按照我省医疗保障经办服务规范地方标准要求,对服务质量进行评价,评价内容包括:
1.信息公开:公开发布服务指南、办事进程与结果查询渠道、监督电话等;及时动态发布服务事项的改进和提升,阶段性更新服务事项。
2.办事效率:对符合规定的申报当场受理、公开办理进度查询渠道、按规定时限办结、及时回复咨询投诉等。
3.依法依规办理:是否存在申请事项不予受理,擅自增加办理环节、办理条件和申报材料,逾期未办结,违规收费,违反廉洁从业要求等情况。
满意度测评:
1.现场评价:服务窗口评价设备、大厅总值班、举报投诉箱等渠道;
2.互联网评价:市医保局网站《民声连线》栏目。
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