许昌市职工医保住院报销
医保报销计算公式:(政策范围内费用-起付线) X 报销比例=医保能报销的金额(统筹基金支付)[不可超过基金最高支付限额)
参保职工市内住院起付标准:①首次住院起付标准:一级医院(含社区卫生服务中心)600元、二级医院900元、三级医院1200元,转外住院2000元;②第二次住院起付标准:一级医院(含社区卫生服务中心)500元、二级医院800元、三级医院1100元,转外住院1900元;③第三次住院起付标准:一级医院(含社区卫生服务中心)400元、二级医院700元、三级医院1000元,转外住院1800元;④第四次及以上住院起付标准:一级医院(含社区卫生服务中心)300元、二级医院600元、三级医院900元,转外住院1700元。
职工基本医疗保险统筹基金比例:统筹基金支付比例(分段计算):起付标准以上至30000元,统筹基金支付比例为:在职职工85%,退休人员90%;30000元以上至统筹基金最高支付限额,统筹基金支付比例为:在职职工91%,退休人员96%。
怎么区分医保统筹支付、个人自付与个人自费
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