阳泉市2022年度城乡居民医保参保缴费常见问答

　　01

　　问：2022年度城乡居民医保缴费标准是多少？从什么时候开始缴费？

　　答：2021年预收2022年度城乡居民医保个人缴费标准为320元/人/年。同时对符合救助条件的特殊困难人员实行全额或差额资助，由医疗救助资金资助大部分费用，困难人员个人只承担小部分费用（具体缴费标准见下表）。集中缴费期为2021年9月1日至2021年12月25日。

　　城乡居民医保参保人员类别及个人缴费标准

　　02

　　问：2022年度参加城乡居民医保要怎么缴费？

　　答：缴费人选择自行申报缴费的，可以通过微信、协作银行手机APP、山西省电子税务局等线上渠道办理缴费；也可以通过协作银行网点自助机或柜台、社保缴费专用POS机、现金缴费等线下渠道办理缴费。

　　缴费人选择由村（居）委会、商业银行等协办人员集中代收的，协办人员可通过微信、协作银行手机APP、社保缴费专用POS机等多种渠道代办完成缴费；村集体补助、资助等由协办人员到办税服务厅以虚拟户方式进行申报缴费。

　　微信缴费流程如下

　　03

　　问：我没参加过城乡居民医保，能否直接缴纳保费？

　　答：不能，需先行办理参保登记手续。未办理参保登记的城乡居民，可以到户籍所在地的行政村（社区）或乡镇（街道）统一办理参保登记手续。具体政策可咨询参保地医保经办机构。已办理过参保登记但发生信息变更的，要及时到医保经办机构进行变更，变更后次日可通过微信、手机APP等缴费渠道进行缴费。

　　04

　　问：我户口不在阳泉，可以在阳泉参加城乡居民医保吗？

　　答：持有阳泉市居住证或学生学籍在阳泉的，也可以参加我市的城乡居民医保。

　　05

　　问：现在参加了城乡居民医保，明年万一生病住院医保能报销多少？

　　答：缴纳完成2022年度居民医保费的，2022年度若发生住院医疗费用可按规定享受医保报销待遇。按照我市现行的政策，参保城乡居民住院医疗费用纳入医保支付范围的，基本医保起付标准、支付比例按全省统一待遇标准（见下表）执行，年度最高支付限额为7万元。

　　城乡居民基本医疗保险住院待遇标准

　　同时，参保城乡居民住院纳入医保目录内的费用经基本医保报销后，个人自付超过1万元以上部分，再由城乡居民大病保险资金统一按75%的比例报销，年度最高支付限额为40万元。并且，城乡居民大病保险对特困供养人员、低保对象等特殊困难群体实施倾斜政策，起付线降低50%，报销比例提高3%-5%。

　　06

　　问：参加阳泉的城乡居民医保，可以转院到外地看病吗？

　　答：可以，但需要提前办理转院备案手续，成功办理后即可以到异地定点医疗机构住院治疗，符合规定的医疗费用出院可直接即时报销（特殊情况除外）。

　　07

　　问：城乡居民医保基金完全依靠参保人员个人缴纳吗？这几年为什么每年涨？

　　答：不是这样，城乡居民医保是由政府主导的，具有公益性和福利性的社会保障制度。和商业保险不同，居民医保不仅依靠个人缴费，政府还给予财政补助。以2021年为例，山西省居民个人缴费280元，而政府每人补助580元，达到居民个人缴费标准的2倍以上，2022年财政补助标准可能还将进一步提高。

　　从我市居民医保建立至今的十几年来，一方面，随着社会经济水平的发展和物价的上涨、各种高科技医疗设备和先进药品也陆续应用，造成医疗费用在不断提高。另一方面，居民医保的报销范围在不断扩大，门诊慢性病、门诊“两病”待遇在不断提高，医保目录的药品由一千多种增加到现在的2800余种，报销门槛降低，个人报销比例也在不断提高。俗话说：“巧妇难为无米之炊”，居民个人缴费标准和国家补助标准的提高，正是为了提高参保居民的医疗保障水平。

　　08

　　问：居民医保个人缴费两三百块，我个人又没怎么生过病，感觉缴费不划算，是不是这样？

　　答：有部分参保人员感觉自己不生病，没享受过医保报销待遇很不划算，这种想法是片面的。医疗保险本质上是通过互助共济来实现保障功能，即让健康的大多数人来帮助生病的少数人。俗话说：“天有不测风云，人有旦夕祸福”，对成年人来说，随着年龄的增长，健康风险逐年上升，今年没生病，不代表将来身体依旧完全健康，从长远看，缴纳医疗保险费是肯定划算的。参加城乡居民医疗保险，就是为自己保一份健康，保一份平安。

　　如果您对城乡居民基本医疗保险参保登记、待遇享受等事项还有其他疑问，可以向当地医保经办机构进行咨询;社保卡问题可以拨打12333进行询问；对缴费过程中遇到的问题，可以向当地税务机关或拨打12366根据语音提示，选择6号键社保费和非税收入缴纳进行咨询;对山西省电子税务局使用过程遇到的问题可拨打95113进行咨询。

　　各县区参保登记缴费咨询电话：

　　城 区医保中心：5603522

　　矿 区医保中心：4042830

　　平定县医保中心：6163020

　　盂 县医保中心：8118837

　　郊 区医保中心：5607213

　　城 区税务局：2024242

　　矿 区税务局：4235925

　　平定县税务局：6981860

　　盂 县税务局：8081036

　　郊 区税务局：4290616