异地长期居住人员(包括异地安置人员、常驻异地工作人员)按规定办理异地就医备案后,在异地就医住院发生的符合政策规定的医疗费用实行即时结算,执行就医地医保目录,需回参保地手工报销的,执行参保地目录,统筹基金起付标准和支付比例按我市同等级定点医疗机构标准执行。
在职职工政策范围内医疗费用支付比例一级及以下定点医疗机构由94%调整为96%、二级定点医疗机构由91%调整为93%、三级定点医疗机构由86%调整为88%。退休人员相应提高三个百分点,支付比例最高不超过97%,即一级及以下定点医疗机构97%、二级定点医疗机构96%、三级定点医疗机构91%。
在职职工跨省临时外出就医支付比例:一级及以下定点医疗机构由74%调整为86%、二级定点医疗机构由76%调整为83%、三级定点医疗机构81%不变。退休人员相应提高三个百分点,支付比例最高不超过87%,即一级及以下定点医疗机构87%、二级定点医疗机构86%、三级定点医疗机构84%。同时优化了跨省临时外出就医备案政策,跨省临时外出就医实行备案管理,特殊情况可先行住院,报销前补办备案,就医地定点医疗机构认定为急诊抢救的视同备案。
合肥高新区职住平衡线上申请操作指南(个人+企业)
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