聊城医保转外就医人员费用报销政策 聊城医保转外就医人员费用报销政策文件

　　聊城异地就医政策详情如下：

　　转外就医人员报销政策

　　异地就医人员分类调整为两类：异地长期居住人员(异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员，一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员)

　　临时外出就医人员

　　(临时外出就医人员包括转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员)

　　结算方式：

　　1.省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续，就医费用直接联网结算;

　　2.跨省“临时外出就医人员”、“异地长期居住人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医需备案后，就医费用直接联网结算。

　　3.临时外出就医人员省内不备案直接联网结算，省外须备案。

　　(一)临时外出就医人员政策：

　　“临时外出就医人员”异地就医发生的住院、门诊慢特病等医疗费用首先自付比例统一调整为10%，再按照本地三级定点医疗机构住院待遇政策执行。

　　备案渠道：临时外出就医人员省内不备案直接联网结算，省外须备案。

　　省外可以通过以下三个渠道办理：

　　(1)各县(市区)医保服务大厅窗口、基层医保工作站办理备案;

　　(2)通过医保官方网站、国家医保服务平台APP、鲁医保小程序(在支付宝、微信中搜索)网上办、掌上办;

　　(3)市县医保部门公布的服务电话、传真等多种渠道办理备案。

　　(二)异地长期居住人员

　　异地长期居住人员需备案，实行承诺备案制。

　　政策：

　　“异地长期居住人员”一次备案长期有效，享受与参保地就医相同的医保报销待遇。一次备案长期有效，享受与参保地就医相同的医保报销待遇;

　　备案渠道：

　　(1)各县(市区)医保服务大厅窗口、基层医保工作站办理备案，通过经办机构业务窗口等其他途径办理异地长期居住备案时，须填写《基本医疗保险长期异地就医备案个人承诺书》并签字，医保经办机构留存。

　　(2)通过医保官方网站、国家医保服务平台APP、鲁医保小程序(在支付宝、微信中搜索)网上办、掌上办;

　　注意事项：

　　1.在备案有效期内(备案未满6个月)确需回参保地就医的，需向医保经办机构提交居住地户籍证明或居住证、单位工作证明等材料，审核通过后进行自付比例减免，维护补充信息后可以按照本地待遇享受;未提供上述有关证明材料，单纯采用个人承诺方式备案的，按“临时外出就医人员”医保报销待遇政策执行;

　　2.办理“异地长期居住人员”备案超过6个月，未申请终止原异地备案，按照“临时外出就医人员”医保报销待遇政策执行;

　　3.办理“异地长期居住人员”备案超过6个月，需变更长期异地居住地的，可申请终止原异地备案，根据实际需求重新办理异地长期居住备案;

　　4.长期备案满六个月回参保地提交材料,终止备案后可以按照本地待遇享受;

　　5.在备案的长期居住地以外就医，按临时外出就医政策执行。

　　备案告知书

　　1.异地就医执行就医地目录，参保地起付线封顶线以及支付比例。因各地目录差异直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。

　　2.办理备案时直接备案到就医地市或省份，参保人员根据病情、居住地、交通等情况自主选择就医地开通的异地定点医疗机构住院就医。

　　3.未按规定办理登记备案手续，或在就医地非定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定办理。