长期护理险报销首先提出护理需求评估申请,可12333或者962218咨询或人社局官网查询。然后与市医保中心签订长期服务协议的机构进行护理等级评估,被评为二级至六级的参保人才能享受长护险待遇。报销是由提供护理服务的机构进行记账,由机构和长护险基金直接结算。具体如下:
1、提出护理需求评估申请
需要申请的话,可以拨打12333或者962218咨询,也可以在市人社局官网、当地医保网以及当地的综合为老服务平台查询。
2、评估护理等级
评估护理等级只能由与市医保中心签订长期服务协议的机构才能进行评估,这些机构是有具备条件和资质的保险公司充当。需要注意的是,只有被评为二级至六级的参保人才能享受长护险待遇。
3、享受护理服务
护理服务分为居家护理、养老机构护理、住院护理,个人身体状况不同享受到的护理服务方式也不一样。被评为二至六级照护等级后,不同的人还需要满足不同的条件才能享受长护险待遇。
4、费用结算
长护险的费用结算也特别简单,采用的是报销制。所有发生的费用由提供护理服务的机构进行记账,然后机构和长护险基金直接结算。
需要注意的是,参加职工医保的参保人,必须要办理完退休手续之后才能享受,参加城乡医保的参保人,必须要满足60周岁以上才能享受长护险待遇。而且要经过医疗诊断和评估,而且失能状态持续6个月以上才可以享受。
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