邢台市在全市推行门诊慢性或特殊疾病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式,具体流程如下:
1.申报
参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的门诊慢(特)病患者本人(以下简称申报人)可登陆“国家统一医保信息平台公共服务管理子系统”(以下简称“认定系统”),进行在线注册,填报申报人基本信息和申报病种,同时上传原发病历资料及近一年门诊就医资料;自主选择具有认定资格的定点医疗机构(申报人不自主选择的,认定系统将为其分配定点医疗机构及相应科室);填写完整提交。
特殊人员(包括异地安置、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住偏远等)不能现场认定的,可通过亲属、村卫生室、乡镇卫生院、社区居委会、参保人单位医保专管员负责完成网上申报,需在认定系统中选择特殊人员选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,直接由医师进行线上认定。
2.初审
申报人携带相关纸质病史资料,到自主选择的医疗机构相应科室(或系统分配)进行初审;初审医师严格核对参保人身份信息,并按照认定标准进行初审;对系统显示不能到现场认定的特殊人员,应对其上传资料及时客观审核并提出初审意见。
符合认定标准的,在认定系统中确认后,线上提交给复审医师;不符合的,在认定系统中填写不予认定理由;申报资料不支持认定,需进一步补充检查的,应在认定系统中填写补充检查的相关信息,申报人补充后,重新上传申报(受理时间顺延)。初审医师应在受理申报后3个工作日内完成初审认定工作。
3.复审
复审医师在初审医师提交初审意见后进行复审。复审医师应结合初审意见线上审核,符合认定标准的在认定系统进行认定确认;不符合的,填写不予认定理由;复审后及时提交。复审医师应在初审医师提交后7个工作日内完成复审认定工作。
4.认定结果查询和待遇享受
申报人(或代办人)在受理申报20个工作日后,通过认定系统查询认定结果。认定之日起,即可按规定享受门诊慢(特)病待遇。
5.保留线下申报
为方便参保群众,各门诊慢(特)病认定医疗机构在积极开展线上申报认定的同时,保留线下申报途径,同时缩短申报认定周期,原则上随来随受理,每月认定一次。
翡翠金银双脆(金银翡翠哪个好)
1、翡翠金银双脆,营养搭配合理,具有清热解毒的作用。适合夏季食用,用于防治中暑和肠炎的发生。2、绿豆芽摘取根,洗净备用,金针菇切去根部,洗净。3、苦瓜取一小截,从圆周3/4处切开,掏空瓜瓤,洗净、切薄。4、青红椒、洋葱切(0)人阅读时间:2023-03-11春城惠民保怎么用医保卡支付 春城惠民保app
3月7日上午2023年度“春城惠民保”升级回归!一经发布,引起了春城市民的广泛关注下面还有一些大家关心的问题。(1)人阅读时间:2023-03-10过去发生过疾病春城惠民保可以参保或报销吗?
可以参保,69元基础版除约定既往症产生责任二特定高额药品费用不予报销外,其他既往症产生的医疗费用可以正常申请理赔。(1)人阅读时间:2023-03-10哪些人可以参加春城惠民保 春城惠民保什么人可以买
外地人在昆明可以参加的,春城惠民保不限户籍,只要参加了昆明市医保或云南省省本级的医保在保人员,均可参保!(2)人阅读时间:2023-03-10翡翠金银双脆(金银翡翠哪个好)
1、翡翠金银双脆,营养搭配合理,具有清热解毒的作用。适合夏季食用,用于防治中暑和肠炎的发生。2、绿豆芽摘取根,洗净备用,金针菇切去根部,洗净。3、苦瓜取一小截,从圆周3/4处切开,掏空瓜瓤,洗净、切薄。4、青红椒、洋葱切..2023-03-11春城惠民保怎么用医保卡支付 春城惠民保app
3月7日上午2023年度“春城惠民保”升级回归!一经发布,引起了春城市民的广泛关注下面还有一些大家关心的问题。..2023-03-10过去发生过疾病春城惠民保可以参保或报销吗?
可以参保,69元基础版除约定既往症产生责任二特定高额药品费用不予报销外,其他既往症产生的医疗费用可以正常申请理赔。..2023-03-10哪些人可以参加春城惠民保 春城惠民保什么人可以买
外地人在昆明可以参加的,春城惠民保不限户籍,只要参加了昆明市医保或云南省省本级的医保在保人员,均可参保!..2023-03-10