一、常州普通门诊统筹的起付标准是多少呢?
2023年,职工医保普通门诊统筹起付标准为:在职人员600元,退休人员400元,其中中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人无起付标准。
二、例子:
退休职工柏女士今年1月2日第一次就医,在某社区医院发生合规医疗费用200元,2月10日在零售药店买药费用100元,3月16日在零售药店买药费用300元。
三次累计花费200+100+300=600元,已经达到常州市退休职工门诊统筹起付标准400元,新政之后,第三次在药店的费用300元中有200元可以进入门诊统筹,享受退休职工75%的报销比例。
所以柏女士第三次的支付金额为(政策实行的前后对比)
较之改革前相比,柏女士第三次买药减轻了150元的个人支出负担。
补充说明:
我国基本医疗保险药品目录内药品共分为甲类和乙类两种。
甲类药品无需个人先行自付,均纳入报销范围;乙类要先行自付一部分,剩余部分再纳入报销范围,乙类自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
此处举例的柏女士购买药品为甲类。
【拓展】
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