异地就医是否可以理赔?
异地就医的住院自费医疗费用经无锡市社会基本医疗保险报销后的个人自费部分,“医惠锡城”予以理赔。
恶性肿瘤高额自费药品和罕见病高额自费药品费用仅限依据无锡(含江阴、宜兴)医保定点医疗机构出具的药品处方并在无锡市(含江阴、宜兴)医保定点医疗机构、指定药店产生的药品费用才可以赔付。
“住院”指被保险人入住医院正式病房进行治疗,并正式办理入、出院手续,但不包括下列情况:
(1)被保险人入住急诊观察室、家庭病床、联合病房;
(2)被保险人入住康复病房(康复科)或接受康复治疗;
(3)其他不合理的住院,包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、床位费等情况。
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