“惠蓉保”参保不限制健康状况,既往症是否能赔付报销,需根据“惠蓉保”不同保障责任来分析:
医保范围内个人自付医疗费用(保障责任一)、医保范围外全自费医疗费用责任(保障责任三):
无既往症限制,如达到赔付条件即可申请理赔。
特定高额药品费用责任(保障责任二):
1、达到赔付条件的,连续参保人员无既往症限制,赔付比例30%;
2、首次或非连续参保人员,既往症(恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤)不予赔付。
注:连续参保人员既往症,即连续参保人员在其首次参保“惠蓉保”的保障生效日前确诊的恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),连续参保人员因既往症在2022年度“惠蓉保”保险期间内发生的特定高额药品费用,符合责任约定范围的可按30%报销。
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