清远二次报销的范围跟参保的保险种类有关,如果是居民医保只享受基本医保和二次报销,二次报销为第一阶段51378元,职工医保可享受基本医保、大额保险和大病保险,二次报销金额为2056.28。
一、二次报销金额
1、居民大病医保报销:
第一段(100000-14370)×60%=51378元;
第二段(104580-100000)×70%=3206元;
2、职工大病保险报销:
(300000-1200-65000-216002.86-14370)×60%=2056.28元;
二、医保范围
1、清远市居民医保的参保人群主要是清远市非就业城镇和农村居民、在校学生、未就业常住人口等。
2、职工医保的参保人群是用人单位在职职工及其退休人员、灵活就业人员、个体工商户等。
三、参保注意事项
要注意哦,居民医保和职工医保属分别建制的两种险种,无论选择哪种医疗保险,在全国范围内都不能重复参保,即参保人不能在同一时间同时参加居民医保和职工医保,如参保人中途需变更参保险种,须先行办理居民或职工医保暂停参保手续。
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